Vor dem Sozialgericht Landshut (Az. S 1 SB 461/25) konnten wir für unsere Mandantin einen wichtigen Erfolg erzielen: Ausgangspunkt war ein vom Zentrum Bayern Familie und Soziales (ZBFS) festgestellter Grad der Behinderung (GdB) von lediglich 20. Nach gerichtlicher Begutachtung wurde am 19.05.2026 ein Vergleich geschlossen, wonach nunmehr ein GdB von 40 festgestellt wird. Dieses Ergebnis entsprach voll dem tatsächlichen Ziel der Mandantin: Bereits ab einem GdB von 30 besteht grundsätzlich die Möglichkeit einer Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen durch die Agentur für Arbeit - genau wegen dieser Möglichkeit wurde der Prozess geführt.

 

Die gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Mandantin

Die Mandantin litt unter einer Vielzahl schwerwiegender körperlicher und psychischer Erkrankungen und Funktionsbeeinträchtigungen. Im Mittelpunkt standen insbesondere die Folgen mehrerer Magenoperationen. Diagnostiziert waren insbesondere:

• Zustand nach Schlauchmagen-Operation mit erheblichen Komplikationen
• Zustand nach Magenbypass-Operation
• weitere Operation wegen Verwachsungen und Darmverschluss
• Früh-Dumping-Syndrom
• Spät-Dumping-Syndrom
• wiederkehrende Hypoglykämien (Unterzuckerungen)
• chronische Magen- und Darmbeschwerden
• häufige und unvorhersehbare Durchfälle
• Depression
• Essstörung

Hinzu kamen zahlreiche belastende Symptome:

• Schwindel
• Herzrasen
• Zittern
• Schweißausbrüche
• Konzentrationsstörungen
• Antriebslosigkeit
• Schlafstörungen
• verminderte Belastbarkeit
• Reizbarkeit
• sozialer Rückzug
• körperliche Schwäche
• Erschöpfung
• Angst vor erneuten Unterzuckerungen
• Einschränkungen der Verkehrstüchtigkeit
• zeitweise Bewusstseinsstörungen

Die Beschwerden führten zu erheblichen Einschränkungen der alltäglichen Lebensführung. Die Mandantin musste ihren gesamten Tagesablauf ständig an mögliche Unterzuckerungen und die unvorhersehbare Darmproblematik anpassen. Bereits einfache Alltagsaktivitäten waren nur noch unter erheblichem Planungsaufwand möglich.

 

Medizinischer Hintergrund: Was ist ein Dumping-Syndrom?

Besonders bedeutsam war im vorliegenden Verfahren das sogenannte Dumping-Syndrom. Dabei handelt es sich um eine typische Komplikation nach Operationen am Magen, insbesondere nach Magenbypass-Operationen oder Teilentfernungen des Magens. Durch die operative Veränderung gelangt der Speisebrei zu schnell und unkontrolliert in den Dünndarm. Die natürliche Speicher- und Portionsfunktion des Magens ist erheblich eingeschränkt. Medizinisch wird zwischen Früh-Dumping und Spät-Dumping unterschieden.

Früh-Dumping-Syndrom

Das Früh-Dumping tritt typischerweise bereits 15 bis 30 Minuten nach der Nahrungsaufnahme auf. Durch den schnellen Übertritt stark konzentrierter Nahrung in den Dünndarm kommt es zu erheblichen Flüssigkeitsverschiebungen. Dies dann zu Kreislaufreaktionen und vegetativen Beschwerden führen. Typische Symptome sind:

• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• Durchfälle
• Völlegefühl
• Schweißausbrüche
• Herzrasen
• Blutdruckabfall
• Schwindel
• Schwächegefühl

Viele Betroffene berichten über massive Erschöpfungszustände unmittelbar nach dem Essen.

Spät-Dumping-Syndrom

Das Spät-Dumping tritt meist ein bis drei Stunden nach der Mahlzeit auf. Ursache ist eine überschießende Insulinausschüttung. Durch die schnelle Aufnahme von Zucker in den Dünndarm steigt der Blutzucker zunächst stark an. Der Körper reagiert mit einer übermäßigen Freisetzung von Insulin, wodurch der Blutzucker anschließend stark absinkt. Die Folge sind Hypoglykämien (Unterzuckerungen). Typische Symptome sind:

• Zittern
• Schwitzen
• Heißhunger
• Herzrasen
• Konzentrationsstörungen
• Unruhe
• Schwindel
• Sehstörungen
• Verwirrtheit
• Schwäche
• Bewusstseinsstörungen

Gerade schwere Hypoglykämien können erhebliche Gefahren im Alltag verursachen, etwa im Straßenverkehr oder bei körperlicher Belastung.

Diagnose des Dumping-Syndroms

Die Diagnose erfolgt zunächst anhand der typischen Beschwerden und der Operationsvorgeschichte. Ergänzend kommen insbesondere folgende Untersuchungen in Betracht:

• Blutzuckermessungen
• orale Glukosebelastungstests
• Dokumentation von Unterzuckerungsepisoden
• Ernährungsprotokolle
• internistische und gastroenterologische Untersuchungen

Bei schweren Verläufen zeigt sich häufig eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität und Belastbarkeit.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung erfolgt häufig interdisziplinär. Zu den typischen Maßnahmen gehören:

• Ernährungsumstellung mit kleinen, häufigen Mahlzeiten
• Vermeidung schnell resorbierbarer Kohlenhydrate
• eiweißreiche Ernährung
• Flüssigkeitsaufnahme zeitversetzt zu Mahlzeiten
• medikamentöse Behandlung
• diabetologische Mitbetreuung
• psychotherapeutische Unterstützung

Trotz intensiver Behandlung bleiben bei vielen Betroffenen dauerhafte Einschränkungen bestehen.

 

Rechtlicher Hintergrund: Welche GdB-Stufen besonders wichtig sind

Im Schwerbehindertenrecht kommt bestimmten GdB-Stufen besondere praktische Bedeutung zu.

GdB 10

Ein GdB von 10 beschreibt zwar bereits gesundheitliche Beeinträchtigungen, führt jedoch regelmäßig noch nicht zu einer formellen Feststellung als Behinderung mit nennenswerten Nachteilsausgleichen. Praktisch relevant wird das Schwerbehindertenrecht meist erst ab einem GdB von 20.

GdB 20

Ab einem GdB von 20 liegt eine anerkannte Behinderung vor. Allerdings bestehen bei einem GdB von 20 noch keine besonderen arbeitsrechtlichen Schutzrechte wie etwa Zusatzurlaub oder besonderer Kündigungsschutz.Genau dies war der Ausgangspunkt im vorliegenden Verfahren: Das ZBFS hatte trotz erheblicher gesundheitlicher Einschränkungen lediglich einen GdB von 20 angenommen.

GdB 30: Möglichkeit der Gleichstellung

Bereits ab einem GdB von 30 kann bei der Agentur für Arbeit eine sogenannte Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen beantragt werden. Die Gleichstellung ist insbesondere im Arbeitsleben von erheblicher Bedeutung. Sie kann unter anderem dazu führen, dass Betroffene den besonderen Kündigungsschutz schwerbehinderter Menschen erhalten. Voraussetzung ist insbesondere, dass die Gleichstellung erforderlich ist, um einen geeigneten Arbeitsplatz zu behalten oder zu erlangen. Gerade deshalb war für unsere Mandantin vor allem die Schwelle zum GdB 30 entscheidend.

GdB 50: Schwerbehinderung

Ab einem GdB von 50 liegt eine Schwerbehinderung im rechtlichen Sinne vor.

Damit verbunden sind zahlreiche Nachteilsausgleiche, insbesondere:

• besonderer Kündigungsschutz
• Zusatzurlaub
• steuerliche Vergünstigungen
• gegebenenfalls frühere Renteneintrittsmöglichkeiten
• verschiedene sozialrechtliche Nachteilsausgleiche

 

Die Bedeutung der Gesamtschau im Schwerbehindertenrecht

Ein häufiger Fehler in GdB-Verfahren besteht darin, einzelne Erkrankungen isoliert zu betrachten. Entscheidend ist jedoch stets die Gesamtbetrachtung aller körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen. Gerade im vorliegenden Fall verstärkten sich die Erkrankungen gegenseitig:

• Die körperlichen Beschwerden führten zu psychischer Belastung.
• Die Depression verschlechterte wiederum die körperliche Belastbarkeit.
• Die ständige Angst vor Unterzuckerungen schränkte die gesellschaftliche Teilhabe zusätzlich ein.
• Die unvorhersehbaren Durchfälle führten zu erheblichem sozialem Rückzug.

Erst die gerichtliche Begutachtung führte letztlich zu einer angemesseneren Bewertung der tatsächlichen Einschränkungen.

 

Ergebnis des Verfahrens

Nach Einholung eines gerichtlichen Sachverständigengutachtens konnte vor dem Sozialgericht Landshut im Termin zur mündlcihen Verhandlung am 19.05.2026 vor der 1. Kammer unter Vorsitz des Präsidenten des Sozialgerichts Dr. Zieglmeier ein Vergleich geschlossen werden: Das ZBFS erkannte schließlich einen GdB von 40 an.

Damit wurde das eigentliche Ziel der Mandantin erreicht: Die Voraussetzungen für eine mögliche Gleichstellung wurden geschaffen und die gesundheitlichen Einschränkungen deutlich realistischer bewertet als noch im ursprünglichen Verwaltungsverfahren.

Der Fall zeigt erneut, dass sich sozialgerichtliche Verfahren im Schwerbehindertenrecht häufig lohnen können – insbesondere dann, wenn komplexe Krankheitsbilder und Wechselwirkungen zwischen körperlichen und psychischen Erkrankungen zunächst nicht ausreichend berücksichtigt wurden.